金曜日, 2月 15, 2008

2007年度手術の症例数と内訳

2004年から2007年の主従症例数の推移

手 術 名2004200520062007

・脳腫瘍摘出術8645

・未破裂脳動脈瘤クリッピング術13221314

・破裂脳動脈瘤クリッピング術13211720

・脳内血腫除去術31276

・定位的脳内血腫除去術7743

・浅側頭動脈中大脳動脈吻合術71184

・内頚動脈内膜剥離術(CEA)2536

・水頭症手術(シャント手術など)131887

・慢性硬膜下血腫穿頭術19243638

・急性硬膜下血腫除去術4414

・脳動脈瘤内コイル塞栓術1504

・頸動脈ステント留置術0020

・局所血栓溶解術3311

・その他9182418

 合計102156128130

木曜日, 2月 07, 2008

VFへのご質問への回答です

ヨッシーさんより,嚥下障害の検査(VF)についてご質問をいただきましたので,ここで当院ST志田より回答させていただきます.

ご質問ありがとうございます。さっそく質問に対する回答を記入させてもらいます。

Q:VF検査以外に嚥下機能を評価する方法はあるのでしょうか。

A:当院ではVF以外の評価として反復唾液飲みテスト(RSST)・改訂水飲みテスト・フードテストを行っています。各評価の方法は下記の通りです。

反復唾液飲みテスト:口腔内を湿らせた後に唾液飲みを30秒間繰り返す(30秒で2回以下が異常)

改訂水飲みテスト :冷水3mlを嚥下してもらう(3回繰り返し最も悪いものを評価する)

フードテスト   :ゼリーを食べてもらう(摂食状況を評価する)

当院では行っていませんが、他にも嚥下検査としてパルスオキシメータや頚部聴診、嚥下誘発テスト、咽頭二重造影、嚥下前後X線撮影等があります。詳しくは参考文献を参照してください(参考文献:「嚥下障害ポケットマニュアル」執筆 聖隷三方原病院嚥下チーム)。


Q:VF検査を行わず嚥下訓練をおこなってもいいのでしょうか。

A:VFの無い病院等では上記した検査法を中心に評価をし、訓練を行っているところが多いと思われます。嚥下障害の病態は様々であり、評価は必須です。VFの有無に関わらず正しい評価を行い、アプローチしていくことが重要と考えています。


返答になっているでしょうか?
わからない事がありましたら投稿してください。現在、「嚥下障害ポケットマニュアル」以外にも嚥下障害に関する文献も数多く出版されています。ぜひ参考にしてみてください。

高橋脳神経外科病院 リハビリテーション部 ST志田